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"Olá, eu sou a Dra. Erica Mantelli, médica ginecologista obstetra e hoje eu vou falar um pouco
sobre depressão pós-parto. Pois bem, a depressão pós-parto pode atingir cerca de 10 a 15%
das mulheres, e tem alguns estudos brasileiros demonstrando que pode atingir sim uma a cada
quatro mulheres, ou seja, 25% das mulheres podem experimentar algum tipo de depressão
pós-parto nesse período perinatal. Os fatores associados principalmente estão relacionados
com aquelas mulheres que já tinham depressão anteriormente à gestação ou que tiveram
depressão não tratada durante a gestação. Além disso, outros fatores associados podem estar
relacionados com condições socioeconômicas, o estilo de vida, o quanto realmente essa
mulher tem uma rede de apoio, alterações hormonais, então é super importante que no pós-
parto a mulher seja continuamente avaliada pelo seu médico, fale não só dos aspectos físicos
mas também que ele possa ter acesso como está o seu relacionamento com o seu bebê, como
estão os aspectos emocionais dessa gestante, dessa puérpera na verdade, pra que ela consiga
ser acolhida e receber o tratamento no momento mais oportuno. Os sintomas principalmente
na depressão pós-parto, além dessa labilidade emocional, uma tristeza profunda, isso pode
interferir muito no vínculo dessa mãe com esse bebê, então mulheres que começam a delegar
o que não querem, ter o cuidado próximo com o bebê, começam a parar de cuidar de si,
podem ter alterações alimentares, alterações do sono, ou sonolência excessiva, sem querer
sair da cama ou aquelas que estão também, por outro lado, com insônia, alterações do padrão
de alimentação, o humor muito explosivo, muito deprimido, essa oscilação de hormônios e
oscilações de humor podem estar relacionados e principalmente também uma melancolia
mais profunda, um deixar de cuidar de si. Então são fatores muito importantes pra gente
avaliar e a consulta é presencial no pós-parto, ela é importante também por isso,
independentemente de ter sido parto normal ou cesariana, mas a gente tem que avaliar como
essa mulher está, como está fluindo a amamentação, as condições do seu corpo e também
avaliar seus aspectos emocionais pra poder indicar o tratamento, se for o caso. Existe uma
condição chamada blues puerperal, que é uma melancolia leve, que pode acontecer nos
primeiros dias pós-parto, muitas mulheres sentem isso por conta da extração da placenta, por
conta das mudanças dos hormônios, mas é uma melancolia leve, uma tristeza, que embora ela
esteja feliz por ter tido o filho, por estar vivendo um sonho ali, mas ela muitas vezes pode se
sentir meio confusa com os sentimentos, ficar um pouco mais triste, mas isso geralmente é
autolimitado, é bem passageiro, então isso é bastante comum, esse blues puerperal. Já a
depressão pós-parto pode perdurar até mais de um ano depois do parto, geralmente começa a
dar seus primeiros sintomas piores mesmo a partir de 4 semanas após o parto, e aí realmente
é uma melancolia muito mais profunda, em que tem bastante alterações do humor, em que a
mulher começa a negligenciar os cuidados com o filho e tem situações extremamente graves e
mais raras, que é da psicose puerperal, em que a mulher está num estado de transtorno tão
intenso que ela pode ter ideações suicidas ou até mesmo pensamentos ruins e atitudes em
relação ao bebe, por isso que é super importante ter uma equipe multidisciplinar, que a família
também fique sempre apoio, lembrar da importância da rede de apoio, do acolhimento dessa
mãe e desse bebê, de ter uma família que participe realmente, que esteja disponível pra que a
mulher esteja se sentindo amparada também. E tem tratamento, então existem sim
medicamentos que são possíveis e compatíveis com a amamentação, a psicoterapia é
fundamental, o pré-natal psicológico deveria ser indicado pra todas as gestantes porque tem
um papel muito bom preventivo de muitas situações e pra diminuir o risco de depressão pós-
parto. Lembrando que também muitas mulheres que passaram por uma gestação mais difícil,
conflituosa, ou em que o bebê teve alguma complicação, partos que não foram idealizados ou
realizados da maneira que ela gostaria, ou que o bebê foi prematuro, que nasceu com alguma
condição de saúde delicada, ou ficou na UTI muito tempo, tudo isso também são gatilhos que

podem piorar e levar a um risco de depressão pós-parto. Então especialmente nessas
pacientes que já passam por uma gravidez mais delicada ou que tiveram realmente um
período pós-parto muito conturbado, é aí que a equipe médica, a família precisa acolher mais
ainda pra diagnosticar, pra poder acolher e pra poder tratar da maneira mais correta porque
tem tratamento, só que se não for tratado logo, isso pode ter efeito realmente devastador,
tanto pra vida dessa mulher, pra família, quanto pra criança.

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